Лазер Endolift LASemaR (Эндолифт)

Что: Endolift (Эндолифт) – аппаратная процедура (диодный лазер), при которой под кожу через тонкое оптоволокно вводят лазер. Он нагревает ткани изнутри, не повреждая поверхность кожи.

Где: Работает и по лицу, и по телу: малярные мешки, брыли, жировая ловушка под подбородком, живот, внутренняя поверхность рук и ног и пр.

Когда: Можно делать в любое время года, но после процедуры накладыают повязку, будет отек и синяки.

Зачем: Дает лифтинг и может заметно уменьшить объем подкожно-жировой клетчатки. Процедура не курсовая.

На вопросы отвечают три косметолога, которые много работают на этом аппарате

- Как часто и как давно вы работаете на аппарате Endolift LASemaR?  

Ибракова Ольга: Эндолифт появился в нашей клинике в марте 2024 года – мы были одними из первых, кому привезли этот аппарат.

Тагаева Светлана: Мы были одной из первых клиник, которые его купили. Сейчас, летом 2026 года, он у нас уже больше полутора лет. Я работаю на нем довольно часто.

Макшанова Елена: Мы первыми в России официально купили Endolift – аппарат появился в клинике в 2024 году. Эту процедуру я делаю несколько раз в неделю.

- Как именно работает Endolift и для каких он задач? Какие пациенты подходят, а какие – нет?

Резюме: Инвазивная процедура. Может работать как с кожей, так и с подкожно-жировой клетчаткой (ПЖК), но обычно это не первый аппарат, который предлагают новому пациенту.

Ибракова Ольга: Эндолифт – не универсальный аппарат. С одними задачами он справляется очень хорошо, а для других его травматичность и стоимость просто не оправданы.

Лучше всего он работает с небольшими локальными жировыми пакетами – например под подбородком, в области маляров или при небольших брылях. При этом эндолифт – не липосакция. Например, для зоны галифе он не подходит – оптоволокно слишком тонкое, чтобы убрать большой объем жировой ткани.

Худеньким пациентам Эндолифт тоже подходит. У аппарата два оптоволокна – радиальное для кожи и линейное для подкожно-жировой клетчатки. Если ПЖК мало, достаточно радиального. А если нужно уменьшить жировой пакет и подтянуть кожу, лучше сочетать оба. Причем делать это за одну процедуру необязательно – второе оптоволокно можно взять через 4-5 месяцев.

Сейчас появилось и универсальное волокно – надеюсь, скоро мы тоже сможем его попробовать.

Тагаева Светлана: Лучше всего он работает с подчелюстной зоной, малярными мешками и брылями – особенно когда носогубный жировой пакет и брыли образуют валик над губой и становится заметной губо-бородочная складка.

Макшанова Елена: Endolift – это диодный лазер, который нагревает ткани и стимулирует синтез коллагена. Он может работать на разной глубине – поверхностно с кожей или глубже с подкожно-жировой клетчаткой. Для этого есть два вида оптоволокна – радиальное и линейное. 

На лице аппарат подходит для средней и нижней трети, век и шеи, на теле – для внутренней поверхности плеч, бедер, живота, складок на спине и подъягодичной зоны. Если ПЖК мало и нужно сократить избыток кожи – выбирают радиальное оптоволокно. 

Если задача – уменьшить объем жировой ткани, например в нижней трети лица, подчелюстной зоне или при выраженном фиброзно-отечном целлюлите – линейное. 

 За счет того, что можно использовать оптоволокно разного диаметра и по-разному подавать лазерную энергию, Endolift подходит практически всем пациентам – с мелкоморщинистым, усталым и деформационным морфотипом. 

Но я бы не предлагала эту процедуру пациенту, у которого мало опыта в косметологии и который пришел, начитавшись в интернете, что Endolift – очень сильная лифтинговая методика. Скорее всего, у такого человека завышенные ожидания, и он не получит того самого эффекта, которого ждет – его может дать только хирург. 

Endolift я обычно предлагаю пациентам, с которыми мы уже сделали много аппаратных процедур, но хочется еще немного сократить избыток кожи. К этому моменту я уже хорошо понимаю психотип пациента, есть ли у него неадекватные ожидания от процедуры.

- Нужна ли подготовка к Эндолифту?

Ибракова Ольга: Специальной подготовки не требуется. Главное, чтобы пациент нормально себя чувствовал, не было герпеса и других острых состояний.

Тагаева Светлана: Процедура травматичная – после нее могут быть сильный отек, синяки и болезненность. Поэтому мне важно понимать, что пациент в целом здоров и хорошо восстановится. Базовые требования – отсутствие анемии и достаточный уровень белка, чтобы ткани нормально заживали. Какой-то специальной косметологической подготовки обычно не нужно.

Макшанова Елена: Тело готовить не нужно. Что касается лица, то, как и перед любым лазером, чтобы кожа лучше проводила импульс, в идеале стоит сделать биоревитализацию за 2-3 недели до процедуры.

- Endolift – болезненная процедура?

Ибракова Ольга: Практически безболезненная, потому что мы делаем инфильтрационную анестезию. Пациент ничего не чувствует и спокойно лежит во время процедуры.

Тагаева Светлана: Нет, она безболезненная. Мы делаем аппликационную анестезию и используем Артикаин, поэтому все проходит комфортно.

Макшанова Елена: Так как мы работаем канюлей, анестезирующего крема недостаточно. Поэтому его не наносим, а сразу вводим лидокаин в ПЖК – в тот слой, где работает лазер. Поэтому в целом процедура достаточно комфортная.

- Какая реабилитация после Эндолифта?

Ибракова Ольга: Эндолифт часто рекламируют как процедуру без реабилитации, но это неправда. Несколько дней есть отек, иногда мимика с одной стороны может стать менее подвижной. Поэтому делать Эндолифт с едва заметной проблемой не имеет смысла – результат должен оправдывать такую реабилитацию.

Макшанова Елена: Следы после процедуры могут быть заметны около недели – остаются синяки и отеки. Если делали лицо, сразу накладывают компрессионную повязку – обычно ее нужно носить около 3 дней. На теле компрессия тоже желательна – отек может еще несколько дней нарастать.

- Когда виден первый результат после Эндолифта, когда – максимальный и когда он уходит?

Резюме: Первый эффект – сразу. Окончательный – через полгода.

Ибракова Ольга: Сразу после процедуры эффект может быть очень заметным – именно это фото обычно и показывают. Пациенты смотрят на них и думают, что с таким результатом уйдут из клиники. Но уже минут через 10 появляется отек из-за анестезии и травмы тканей. Если задача была уменьшить объем ПЖК, отек будет еще сильнее.

Окончательный результат оцениваем через 5-6 месяцев.

Тагаева Светлана: Быстрого эффекта здесь не будет: после липолиза организму нужно вывести продукты распада, а формирование нового коллагена идет постепенно. Более заметными изменения становятся примерно с 3-го месяца. Процесс продолжается до 6–9-го месяца, поэтому оценивать итог после стимулирующих процедур, в том числе Эндолифта, стоит не раньше чем через полгода.

Пример, как выглядит результат на сроке 1 год после процедуры. Работа врача-косметолога Тагаевой Светланы

Макшанова Елена: Первый результат виден сразу. После обработки одной стороны лица ее сравнивают со второй и замеряют толщину складки. Она может состоять из ПЖК, избытка растянутой кожи или и того и другого, поэтому по ее толщине можно оценить результат при любом морфотипе. Но отек начинает нарастать довольно быстро и скрывает этот первый эффект. 

Эндолифт стимулирует коллаген, поэтому через месяц результат уже виден, а максимальным он становится примерно через 3-4 месяца. Обычно в это время мы и приглашаем пациентов на осмотр. 

Сколько продержится результат, сказать сложно – возрастные изменения продолжаются постоянно. Эндолифт хорошо делать раз в 1-2 года – в зависимости от того, в каком состоянии были ткани.

- Как сочетать Endolift с другими аппаратами/препаратами?

Резюме: Инъекционные процедуры лучше сделать за полгода до лазера. Многие процедуры можно совместить с Эндолифтом в одно посещение, но нужно ли?

Ибракова Ольга: У Endolift два оптоволокна: Flat работает с ПЖК, Ring – с кожей. Например, если под подбородком большая жировая «плюшка», ее можно обработать Flat, а затем пройтись Ring, чтобы кожа лучше сократилась. Но два оптоволокна заметно увеличивают стоимость процедуры. Поэтому вместо Ring можно использовать игольчатый RF Morpheus. Его делают сразу или через некоторое время. Либо ждут результата Endolift и смотрят, нужна ли эта дополнительная коррекция.

С ультразвуком, например Ультраформером, сочетать Endolift нет смысла – аппараты работают в одном слое.

BBL можно провести в тот же день. Но процедуры никак не усиливают друг друга – их объединяют только ради экономии времени. Например, если пациент приехал всего на несколько дней или хочет успеть все за один визит.

С нитями Endolift тоже можно объединить в одну процедуру.

С инъекциями Endolift сочетается хорошо. Например, сразу после процедуры производитель рекомендует Profhilo – оба бренда представляет один дистрибьютор. После уменьшения ПЖК кожа какое-то время может выглядеть немного сморщенной, особенно у пациентов постарше, поэтому биоревитализация помогает.

Если ботулотоксин вводят не туда, где делали Endolift – обе процедуры можно провести в один день, а если в ту же область – лучше разнести на несколько дней.

С филлерами/Radiesse/полимолочной кислотой тоже все зависит от зоны. Например, Endolift можно сделать в подчелюстной области, а филлер ввести в подбородок или среднюю треть лица. Если работать нужно в одной области, лучше дождаться, пока пройдет отек после Endolift.

Тагаева Светлана: Сочетать можно, но Эндолифт все-таки лучше делать первым. Дальше, через 3–4 месяца, я часто рекомендую монополярный или игольчатый RF, чтобы доработать кожу. Например, если она атоничная – дополнительно сократить кожный лоскут.

Макшанова Елена: В идеале – сделать биоревитализацию за 2 недели до Эндолифта. Если стоят нити, вводили полимолочную кислоту или Радиесс, то с Эндолифтом лучше подождать до полугода. 

С ботулотоксином проще. Эндолифт мы в основном делаем на средней трети лица, поэтому лоб, веки или шею можно колоть спокойно и до процедуры и после. Если очень нужно, токсин можно сделать даже в один день с Эндолифтом. Просто обычно мы так не делаем – Эндолифт длится в среднем около полутора часов и пациенту уже тяжеловато. 

Филлеры лучше вводить, когда уже сошел отек – я бы подождала минимум 2 недели. 

Стимуляторы коллагена можно делать примерно через месяц, а если нет спешки – через пару месяцев. 

С нитями я бы тоже выдержала интервал примерно в месяц. 

Шлифовки можно делать и до Эндолифта и после – они работают более поверхностно, поэтому последовательность не важна. Теоретически обе процедуры можно провести в один день, но для пациента это слишком большая нагрузка.

- Какими аппаратами Endolift можно заменить и где он незаменим?

Резюме: Аппарат отлично (для косметологии) работает с ПЖК, но это не аналог липосакции. Ультраформер, Термаж, Морфеус и пр. тоже работают с ПЖК, хоть и могут давать более слабый эффект, однако у них другие риски и нет реабилитации или она проще. 

Ибракова Ольга: Альтернативой Эндолифту могут быть FaceTite и Fotona, но работают они по-разному. У Endolift диодный лазер, у Fotona через оптоволокно подается неодимовый, в FaceTite – RF.

Диодный лазер лучше по сравнению с неодимовым поглощается водой в тканях, поэтому нагрев получается достаточно прицельным. RF тоже нагревает ткани за счет содержащейся в них воды, но у Фейс Тайт другая конструкция. Один электрод вводится под кожу, второй остается снаружи – получается что-то вроде небольших щипцов, которые одновременно прогревают ткани изнутри и кожу снаружи.

Внутренний электрод Фейс Тайт толще, поэтому им можно обработать больший объем жировой ткани. А если разрушенный жир потом удаляют с помощью липоаспирации – это уже довольно близко к небольшой липосакции и могут делать только хирурги.

Минус FaceTite – довольно агрессивное воздействие. Стоит немного перестараться – и может быть фиброз, тяжи, неровности, иногда прямо бугры. Хотя я видела и очень хорошие результаты. Все зависит от того, насколько точно врач умеет дозировать воздействие.

С Фотоной мне сравнивать сложнее – среди моих пациентов ее никто не делал.

Игольчатый RF в какой-то мере может заменить Эндолифт – он тоже достает до этой глубины. Но с ПЖК Эндолифт справляется лучше: волокно находится прямо в жировом слое и врач по ходу процедуры видит результат, поэтому может точно дозировать воздействие. Похожий эффект дает и монополярный RF – например, Термаж. Но у него липолиза нет, а Эндолифт при более высокой энергии может его вызвать, если речь идет о небольших участках. Термаж скорее компактизирует септы – соединительнотканные перегородки, которые пронизывают ПЖК.

Альтера и Ультраформер тоже достают до этого слоя: эффект похожий, но Эндолифт сильнее компактизирует ткани.

Тагаева Светлана: С оговорками, Endolift можно заменить УЗ-СМАС Ultraformer, монополярными RF Oligio или Thermage, а также игольчатым RF Morpheus 8. Но если кожа в подчелюстной области атоничная – лучше выбирать именно Endolift.

Макшанова Елена: Обычно мы ведем пациентов курсами. Например, сделали Morpheus – ждем 3-4 месяца, а потом при необходимости можем предложить Ultraformer или Thermage на нижнюю треть лица или подчелюстную зону для более выраженного лифтинга. А если хочется еще более яркого результата – обычно это пациенты, которые уже подумывают о пластике, но психологически пока к ней не готовы – тогда уже предлагаем Endolift. Но реабилитация после него сложнее – какое-то время придется даже походить в компрессионной повязке. 

Не могу сказать, что Endolift – незаменимая методика. Это просто еще один аппарат в антиэйдж-портфеле косметолога. Из всех врачей, которые работают в нашей клинике, Endolift делаем только мы с Ольгой Ибраковой – остальные справляются другими аппаратами. 

Но именно толщину жировой складки Эндолифт уменьшает сильнее, чем другие процедуры. Морфеус, Ультраформер и Термаж тоже на нее влияют, но такого заметного результата не дадут. 

Незаменим Эндолифт при работе с малярными мешками и в подчелюстной зоне: он немного подтапливает жировую ткань и за счет этого уменьшает объем. В этой зоне работают и другие аппараты – Morpheus, Ultraformer и Thermage, но дают меньший эффект. 

На теле Эндолифт хорошо показал себя при фиброзной форме целлюлита. На ранней, отечной стадии могут помочь лимфодренажные методики. Но когда уже появились соединительнотканные спайки, массажи и другие аппараты с ними почти не справляются. Эндолифт своим лучом разрушает эти перегородки – поэтому при фиброзном целлюлите он один из лучших.

- Есть ли какие-то зоны/ситуации, для которых Endolift кто-то использует, а вы – нет?

Ибракова Ольга: Да – боковые области лица. Endolift не перемещает ткани: он стимулирует коллаген, работает с ПЖК и прижимает кожу к подлежащим тканям. В боковых отделах кожа и так хорошо фиксирована, поэтому дополнительное воздействие там лишнее – можно получить уплощение этой зоны. Тогда средняя треть на ее фоне будет выглядеть объемнее, а лицо – как будто сдавленным по бокам. В боковой зоне можно сделать вход для канюли, но основное воздействие проводить медиальнее..

Тагаева Светлана: Да, я не использую Endolift для коррекции жировых грыж нижних век. С кожей в этой зоне и малярными мешками работаю с удовольствием, но не с самими грыжами. Они находятся глубже, за орбитальной перегородкой, поэтому заметно уменьшить их с помощью Endolift невозможно. Когда косметологи показывают эффект «до и после», часто он связан с отеком и быстро проходит. Такие грыжи можно корректировать только хирургически – аппаратные процедуры здесь не помогут.

То же самое касается верхних век. Если нужно убрать избыток кожи, Endolift не поможет. Но с его помощью можно немного уменьшить объем верхнего века – например, если выражен жировой пакет ROOF.

- Какие осложнения могут быть после Эндолифта? Специфические и не очень.

Резюме: Самое специфическое – временный парез.

Ибракова Ольга: Из обычных – после Endolift может быть долгий отек. Возможны гематомы, которые иногда могут капсулироваться.

Описывали случаи сером, олеогранулем. Но такие осложнения свойственны липосакции, а после Endolift встречаются очень редко – в зарубежной литературе описывали буквально 1-2 случая.

Еще одна возможная проблема – жировую клетчатку уменьшили, а кожа сократилась недостаточно. Тогда отдельно работают с кожей: можно дополнительно пройтись кожным волокном Endolift или подключить другую методику – например, игольчатый RF или Thermage.

Тагаева Светлана: Самое неприятное – временный парез нерва. Он может возникнуть из-за сильного отека или если врач работал глубже, чем нужно. Обычно он восстанавливается примерно за 3 месяца. 

Еще бывает парестезия – онемение, покалывание, мурашки. Иногда в точке вкола возникает небольшой стерильный абсцесс из-за перегрева на выходе оптоволокна. 

Парез, парестезия и абсцесс – основные осложнения Endolift. Отек и синяки – побочные эффекты процедуры.

Макшанова Елена: Это прежде всего парезы. К сожалению, во время процедуры можно травмировать поверхностные нервные окончания. Но мы умеем работать с такими осложнениями и обычно в течение месяца ситуацию удается исправить. 

Перед процедурой мы обязательно обсуждаем этот риск с пациентом, потому что не все готовы к тому, что, например, может нарушиться симметрия улыбки. Такое бывает редко, но предупредить об этом мы должны. 

На теле в местах входа оптоволокна иногда появляется пигментация – небольшая коричневая точка. В этом же месте может возникнуть атрофический рубец.

- Выбирая врача, на что стоит обратить внимание?

Резюме: Эндолифт под УЗИ – маркетинг. Обещание лифтинга, сопоставимого с пластикой – тоже.

Ибракова Ольга: Врач должен подробно рассказать про Endolift – его плюсы и минусы, какого эффекта можно ждать и чем он отличается от других методик. А вот «до и после» может быть немного. Не все пациенты разрешают их публиковать, а многие из тех, кто разрешают, после процедуры пишут: «Мне все нравится» – и кидают фотку с моря. Для коллажа она не годится.

Если врач предлагает делать Endolift под УЗИ – я бы к нему не пошла. На мой взгляд, это чистый маркетинг. Врач и так чувствует, в каком слое идет канюля, а красный огонек под кожей показывает, где находится волокно. На экране УЗИ можно определить глубину, но не понять, в какой именно точке щеки ты сейчас находишься. Нерв на УЗИ нормально не разглядишь, особенно после инфильтрационной анестезии – на экране в основном будет анестетик. Сосуд заметить можно, но если его задели – максимум будет синяк.

А главное при УЗИ – это нарушение правил асептики и антисептики, потому что на кожу наносят гель и водят датчиком рядом с проколом, через который вводят волокно. Врач работает в стерильных перчатках – и тут рядом с ранкой появляется нестерильный гель, которого приходится касаться руками. Он может попасть и в сам прокол. Ради чего эти риски, если ни нервов, ни положения волокна на лице УЗИ нормально не показывает?

Тагаева Светлана: Врач не должен обещать заметный лифтинг. Endolift стимулирует кожу, делает ее плотнее и дает липолиз, но сильно сократить ее избыток не сможет. 

Лучше выбирать специалиста, который не делает всем подряд одну и ту же процедуру. Он должен хорошо работать на разных аппаратах и уметь выбирать между ними или сочетать их в зависимости от возраста, типа старения и состояния тканей. Только так можно быстрее получить нужный эффект и не тратить деньги на то, что вам не подходит.

Макшанова Елена: Эндолифт появился в России всего около двух лет назад, поэтому большого опыта именно с этой методикой у врача быть не может. Здесь имеет значение общий стаж в косметологии – желательно не меньше 7 лет. Специалист должен хорошо знать анатомию и четко понимать, в каком слое тканей он работает, где нужно проходить поверхностнее, а где – глубже.